什么樣的病人需要安裝臨時(shí)起搏器呢
點(diǎn)擊次數(shù)：1426 更新時(shí)間：2021-03-15
什么樣的病人需要安裝臨時(shí)起搏器呢
臨時(shí)起搏器為非長(zhǎng)久性置入起搏電極的一種起搏方法。通常使用雙極起搏導(dǎo)管電極，起搏器放置在體外，起搏電極放置時(shí)間一般不超過(guò)4周。用于急性心梗、中毒、電解質(zhì)紊亂、外傷等引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇緩、竇停等伴阿斯綜合征發(fā)作或暈厥者；
對(duì)藥物治療無(wú)效或不宜用藥物或電復(fù)律的快速性心律失常，以及反復(fù)發(fā)作的快速性心律失常等給予起搏或超速起搏治療；也可作為診斷及測(cè)試心臟功能研究性起搏；或有心臟停跳危險(xiǎn)的，如大型手術(shù)前等作為預(yù)防性保護(hù)措施使用。
臨時(shí)起搏器適合什么樣的病人呢？
1、藥物治療無(wú)效的竇性心動(dòng)過(guò)緩的病人．如心率小于60次／分，給予使心率增快的藥物后無(wú)效，但是又達(dá)不到安裝長(zhǎng)久起搏器標(biāo)準(zhǔn)的病人。若該病人要實(shí)施手術(shù)，術(shù)前須安裝起搏器。
2、心臟直祝手術(shù)，即在心臟外科手術(shù)過(guò)程中，①預(yù)防性應(yīng)用：如三尖瓣下移畸形、矯正型大血管錯(cuò)位等，在房室交界區(qū)附近手術(shù)易損及傳導(dǎo)束（電就是說(shuō)手術(shù)操作可能會(huì)損傷支配心臟有節(jié)律跳動(dòng)的束支，從而導(dǎo)致心臟在術(shù)后不能規(guī)律地跳動(dòng)），因此常在開(kāi)胸后作臨時(shí)起搏。②治療性應(yīng)用：先天性心臟病手術(shù)修補(bǔ)后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者，暫時(shí)用臨時(shí)起博，待局部水腫消退后撤除。
3、尖扭轉(zhuǎn)型和（或）持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速：大家會(huì)以為，起搏器只適用于心跳慢的疾病，其實(shí)不然，它同樣適用于藥物治療無(wú)效的尖扭轉(zhuǎn)型和（或）持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速（一種心律失常，表現(xiàn)為心臟的快速而不規(guī)律的收縮，心臟卻無(wú)法泵出足夠量的血液維持血液循環(huán)）。
4、多束支傳導(dǎo)阻滯：心臟的正常收縮電沖動(dòng)起源于一個(gè)位于上腔靜脈和右房交界處、呈橢圓形被稱為竇房結(jié)的結(jié)構(gòu)，這個(gè)電沖動(dòng)通過(guò)一些特殊的通路傳導(dǎo)到心臟的每一個(gè)心肌細(xì)胞，從而引起心臟的收縮。這些傳導(dǎo)通路被稱為某某束，如結(jié)間束、左右束支等。如果某一束傳導(dǎo)通路的道路不暢，就會(huì)造成該通路以下的心肌細(xì)胞不能收縮或與其他心肌的收縮不同步，從而影響心臟的做功，引發(fā)心衰或心臟停搏的可能。如果手術(shù)前發(fā)現(xiàn)有雙支或三支的傳導(dǎo)通路不暢，就可預(yù)防性地應(yīng)用起搏器，以避免圍手術(shù)期心衰或心臟停搏的發(fā)生。
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